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La vacunación tiene por objeto la inducción y producción de respuestas
inmunitarias específicas protectoras por parte de un individuo sano susceptible
como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico, la
vacuna, que estimula el sistema inmunitario e induce una respuesta específica
que protege a dicho individuo en el futuro contra el agente infeccioso frente
al que se vacuna. Calendarios de vacunaciones
1. Calendario infantil:
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Recién nacido
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Al mes de edad
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A los 2 meses de edad
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Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio
parenteral)
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Meningitis Meningocócica C.
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A los 4 meses de edad
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Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio
parenteral)
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Meningitis Meningocócica C.
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A los 6 meses de edad
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Hepatitis B infantil
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Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio
parenteral)
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A los 15 meses de edad
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Triple vírica (Sarampión+Rubéola+Paperas)
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Meningitis Meningócica C.
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A los 18 meses de edad
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Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio
parenteral)
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A los 6 años de edad.
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Difteria+Tétanos+Tosferina
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Triple vírica (Sarampión+Rubéola+Paperas)
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A los 12 años de edad.
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Hepatitis B (3 dosis: inicial, al mes y a los 6 meses de la primera). Esta
vacuna sólo se administrará a quienes no se la hayan puesto con anterioridad.
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Varicela (Sólo la precisan quienes no hayan pasado la enfermedad o no hayan
sido vacunados previamente)
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A los 14 años de edad.
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Tétanos+Difteria (esta dosis se repetirá cada 10 años).
2. Calendarios especiales
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Calendario interrumpido.
Los intervalos entre las dosis más prolongados de lo recomendado no interfiere
en el efecto final. Si falta alguna dosis, se debe continuar el calendario a
partir de la última dosis administrada.
Por el contrario, la disminución del intervalo mínimo (un mes entre dosis), sí
interfiere en la producción de anticuerpos y, en este caso, la dosis
administrada precozmente no debe contarse como parte de la serie, y por tanto,
debe repetirse.
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Calendario acelerado.
Es el que debe aplicarse a los que no lo iniciaron a la edad correspondiente.
Se aplicará la pauta correspondiente a la edad y estado de salud de la persona.
Se consultará con el Médico encargado de la asistencia sanitaria de esta
persona.
3. Vacunas en edades adultas:
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Frente a la gripe.
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Indicaciones
La vacunación frente a la gripe se debe realizar cada año, siendo recomendada
de forma muy especial a las personas pertenecientes a los siguientes
grupos:
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Todas las personas de 60 ó más años.
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Enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas, hipertensión arterial grave.
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Enfermedades de los bronquios que alteren su funcionamiento.
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Enfermedades que afecten a los músculos que intervienen en la respiración.
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Insuficiencia renal crónica o síndrome nefrótico.
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Diabetes y otras enfermedades metabólicas que favorecen la aparición de
enfermedades infecciosas.
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Anemia severa crónica y otras alteraciones graves de la sangre.
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Inmunodepresión y ciertas enfermedades malignas incluyendo el SIDA. En este
último caso hay que vacunarse anualmente a partir de los 6 meses de edad.
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Niños entre 6 meses y 18 años de edad en tratamiento crónico con Aspirina®
(ácido acetilsalicílico).
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Embarazadas, además de las incluidas en los grupos de riesgo, las que estén
en su segundo o tercer trimestre de embarazo durante la temporada gripal.
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Grupos de riesgo epidemiológico: cuarteles, escuelas, hospitales y
colectividades de niños menores de un año (indicación relativa).
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Grupos de riesgo económico-social: sanitarios, servicios públicos, y
cuidadores o convivientes con personas pertenecientes a alguno de los grupos
anteriores.
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También podría estar indicado vacunar a los familiares y convivientes con
personas incluidas en los grupos de riesgo, sobre todo si en éstas está
contraindicada la vacunación.
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Período de la campaña anual.
Campaña anual: Desde el 15 de setiembre hasta finales de noviembre.
Si no se hace durante la campaña, se puede administrar en cualquier momento
durante el período otoño-invierno.
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Frente al neumococo
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Indicaciones
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Personas de 60 ó más años.
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Personas de 2 a 59 años con determinadas enfermedades crónicas:
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Cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía
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Pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema, pero no asma
por sí misma.
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Enfermedades neuromusculares crónicas que precisen ventilación mecánica.
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Diabetes.
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Alcoholismo.
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Enfermedad hepática crónica (cirrosis).
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Fístulas de líquido cefalorraquídeo.
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Personas de 2 a 59 años con asplenia anatómica o funcional (p. ej.
anemia falciforme), además de la quimioprofilaxis.
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Personas de 2 a 59 años que viven en instituciones cerradas, si ocurre
una microepidemia en la institución (2 ó más casos de la enfermedad en 3
meses).
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Personas de 2 a 59 años con inmunodeficiencias: congénitas, infección
por VIH (vacunarse lo más pronto posible), leucemia, linfoma, Hodgkin, mieloma,
neoplasias malignas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico,
transplantados, tratamiento inmunosupresor o con corticoides a largo plazo.
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Otros: Síndrome de Down, anemia aplásica, encefalopatías, enfermedades
neuromusculares o colagenosis, de acuerdo con el criterio de su médico.
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Tiempo de aplicación
Se puede recibir en cualquier época del año.
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Frente al meningococo C en adolescentes
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Destinatarios:
Todos los jóvenes menores de 20 años de edad que no hayan recibido una
dosis de vacuna antimeningocócica C conjugada, independientemente de haberse
vacunado durante la campaña llevada a cabo en el año 1997.
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Tiempo de aplicación:
Lo antes posible.
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Frente a la varicela
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Indicaciones:
En el Calendario de Vacunaciones de Cantabria se recomienda a la edad de doce
años y medio para todas aquellas personas que no hayan padecido la enfermedad o
no se hayan vacunado previamente.
Además, la vacuna antivaricela está indicada para niños, a partir de los 9-12
meses de edad, y adultos que se encuentren incluidos en los siguientes grupos
de riesgo:
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Leucemia aguda, bajo determinadas condiciones que serán fijadas por el
médico, indicándose dos dosis separadas por tres meses.
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Transplante programado de órgano. Se debe recibir la vacuna un mes antes del
transplante, después del transplante está contraindicada.
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Enfermedades crónicas:
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Enfermedades pulmonares (incluyendo asma grave y mucoviscidosis). o
Enfermedades cardiovasculares crónicas.
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Enfermedades cutáneas diseminadas.
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Tumores sólidos malignos.
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Insuficiencia renal.
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Enfermedad autoinmune y colagenosis.
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Personas en tratamiento crónico con Aspirina® (ácido acetilsalicílico).
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Tratamiento inmunosupresor o con corticoides a dosis altas, para administrar
la vacuna hay que atenerse a determinados plazos preestablecidos.
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Trastornos endocrinometabólicos.
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Enfermedades neuromusculares.
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Sindrome de Down.
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Infección por VIH. La vacuna se debe recibir cuando la tasa de linfocitos CD4
sea igual o superior al 25 %, recibiendo dos dosis separadas por tres meses
entre ellas.
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Contactos inmediatos sanos: convivientes y cuidadores seronegativos de las
personas de alto riesgo antes señaladas, cuando se espera que el paciente
responda mal a la vacuna o no pueda recibirla por alguna contraindicación.
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Frente a la hepatitis A
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Indicaciones
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Viajeros a Centro y Sudamérica, Groenlandia, Africa, Asia y países del Este
de Europa (La información detallada por países puede obtenerse de los Servicios
de Sanidad Exterior, teléfono 942 999 062)
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Varones homosexuales que tengan contactos sexuales múltiples, así como
relaciones heterosexuales con relación anal.
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Usuarios de drogas parenterales.
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Riesgos ocupacionales: trabajadores en contacto con aguas residuales no
depuradas, personal de guarderías infantiles y en período de prácticas,
personal de instituciones de internamiento de personas con discapacidad
psíquica, trabajadores con primates y en laboratorios que se trabaje con el
virus de la hepatitis A.
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Hemofílicos tratados con transfusiones de factores de coagulación.
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Pacientes con enfermedades crónicas del hígado y los que han recibido o están
en espera de transplante hepático. Se incluyen los portadores de la hepatitis B
y C.
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Cuidadores o familiares que tengan contacto directo con enfermos de hepatitis
A. Incluye a los trabajadores de hospitales que atienden habitualmente a estos
pacientes.
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Convivientes con personas transplantadas.
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Situaciones de brotes o epidemias en que así lo recomiende la Dirección
General de Salud Pública.
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Dosis
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Son dos dosis: inicial y a los 6 meses.
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Frente a la hepatitis B
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Indicaciones
La vacunación frente a la hepatitis B se encuentra incluida en el
calendario de vacunaciones infantil en el recién nacido y a la edad de 12 años,
para aquellas personas que no la han recibido con anterioridad.
En aquellos adultos que no han sido vacunados, la vacuna frente a la hepatitis
B está recomendada en:
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Personal sanitario en contacto con sangre o hemoderivados.
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Deficientes mentales ingresados en instituciones cerradas y personal que
trabaje en estos centros.
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Pacientes en programa de hemodiálisis.
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Homosexuales masculinos.
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Contactos sexuales y convivientes de portadores crónicos del virus de la
hepatitis B.
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Personas que se practican punciones frecuentes no controladas médicamente
(drogadictos).
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Reclusos de instituciones penitenciarias.
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Personas heterosexuales con contactos sexuales promiscuos.
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Personal no sanitario con profesiones de riesgo elevado (funcionarios de
instituciones penitenciarias, personal de ambulancias, bomberos, etc.).
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Personas que viajan a países con alto riesgo de infección por el virus de la
hepatitis B.
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Personas en programa de transplante de órgano sólido y de progenitores
hematopoyéticos.
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Dosis
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son tres dosis: inicial, al mes y a los 6 meses de la
primera.
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Frente al tétanos y difteria en edades adultas:
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Indicaciones
Una vez finalizado el calendario de vacunaciones de la edad infantil, 14 años,
se debe recibir una dosis de recuerdo frente al tétanos y la difteria cada 10
años (24, 34, 44, ...)
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Campañas especiales:
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Dosis de recuerdo frente al meningococo C en preescolares
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Destinatarios: Todos los niños y niñas mayores de 12 meses y menores de 6
años, que no hayan recibido, durante este intervalo de edad, una dosis de
vacuna frente al meningococo C.
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Tiempo de aplicación: A lo largo del año 2006.
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